Avaliação de Pintas e Lesões Cutâneas

As pintas e outras lesões na pele são extremamente comuns, mas em alguns casos, elas podem representar um risco para a saúde, especialmente quando há suspeita de câncer de pele. O melanoma, um dos tipos mais agressivos de câncer de pele, pode se manifestar inicialmente como uma pinta aparentemente inofensiva, enquanto outros tipos de câncer de pele, como o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular, podem surgir como verrugas ou lesões semelhantes.

Diante dessa realidade, é essencial realizar uma avaliação dermatológica cuidadosa para determinar se uma pinta ou lesão deve ser removida ou apenas acompanhada. Neste artigo, vamos explorar como é feita essa avaliação, os sinais de alerta e os principais critérios que orientam a decisão entre remoção ou acompanhamento das lesões cutâneas.

A Importância da Avaliação Dermatológica em Pintas e Lesões

As pintas e verrugas são alterações comuns na pele que, na maioria das vezes, são benignas. No entanto, algumas dessas lesões podem sofrer transformações e se tornar malignas, levando ao desenvolvimento de diferentes tipos de câncer de pele.

Pinta menor de 2mm que pode ser um câncer de pele

Por que a avaliação é essencial?

1. Diagnóstico precoce de lesões malignas

2. Identificação de sinais iniciais de melanoma

3. Redução do risco de metástase (em casos de melanoma)

4. Orientação sobre acompanhamento ou necessidade de remoção

Frequência recomendada para avaliação:

• Anualmente para pessoas sem fatores de risco

• Semestralmente para pessoas com histórico familiar de câncer de pele

• Imediata em caso de alterações visíveis nas pintas ou surgimento de novas lesões

A avaliação dermatológica inclui o exame clínico visual e, em alguns casos, o uso de dermatoscopia para analisar a estrutura interna das lesões.

Sinais de Alerta para Suspeita de Melanoma

O melanoma é o tipo de câncer de pele mais agressivo, e o diagnóstico precoce é essencial para aumentar as chances de cura. A identificação dos sinais precoces pode ser feita com a regra do ABCDE, que ajuda a reconhecer características suspeitas em pintas ou manchas na pele. Essa regra é um guia prático para identificar sinais de alerta em lesões cutâneas, mas não substitui a análise desmatoscópia.

A letra A refere-se à assimetria, quando uma metade da pinta é diferente da outra. A letra B indica bordas irregulares, que são mal definidas, serrilhadas ou irregulares. Já a letra C corresponde à cor variável, ou seja, quando a pinta apresenta diferentes tons de marrom, preto, vermelho, branco ou azul. O D diz respeito ao diâmetro, sendo que pintas maiores que 6 mm devem ser analisadas com mais atenção. Por fim, a letra E está relacionada à evolução, destacando mudanças no tamanho, forma, cor ou sintomas, como coceira ou sangramento, ao longo do tempo.

Além desses sinais, outros aspectos que podem indicar a presença de melanoma incluem sangramento espontâneo da pinta, dor ou coceira persistente, lesão com aspecto elevado ou nodular e presença de crostas ou secreção na superfície da pinta.

Pinta quase imperceptível na pele, mas após avaliação diagnosticada positivo para câncer de pele.

Pinta quase imperceptível na pele, mas após avaliação diagnosticada positivo para câncer de pele

Carcinomas e Outras Lesões Cutâneas

Além do melanoma, outros tipos de câncer de pele podem surgir a partir de lesões cutâneas como verrugas ou manchas espessas. Os mais comuns são o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular.

Carcinoma Basocelular (CBC):

O carcinoma basocelular é o tipo de câncer de pele mais comum e menos agressivo. Geralmente, cresce lentamente e raramente se espalha para outras partes do corpo.

Características comuns:

• Lesão perolada ou translúcida

• Pequena ferida que não cicatriza

• Veias visíveis na superfície da lesão

• Sangramento ou formação de crostas recorrentes

Carcinoma Espinocelular (CEC):

O carcinoma espinocelular é mais agressivo que o basocelular e tem maior risco de metástase, especialmente em áreas expostas ao sol.

Características comuns:

• Lesão elevada com superfície áspera

• Ferida que não cicatriza e sangra facilmente

• Áreas de descamação ou formação de crostas

• Presença de dor ou sensibilidade na lesão

Como é Feita a Remoção de Lesões Suspeitas

A remoção de lesões suspeitas pode ser feita de forma simples, em consultório dermatológico, por meio de procedimentos seguros e minimamente invasivos.

Principais métodos de remoção:

• Excisão cirúrgica: remoção completa da lesão com margens de segurança

• Shaving: remoção superficial da lesão com bisturi

• Curetagem e eletrocoagulação: raspagem da lesão seguida de cauterização

• Crioterapia: congelamento da lesão com nitrogênio líquido (mais indicada para verrugas e lesões superficiais)

Após a remoção, o material é enviado para análise histopatológica para confirmação diagnóstica e definição do tratamento adicional (se necessário).

Prevenção e Monitoramento Contínuo

Além da remoção e do acompanhamento médico, algumas medidas preventivas podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver câncer de pele:

• Evitar exposição solar excessiva – especialmente entre 10h e 16h

• Usar protetor solar diariamente – FPS 30 ou superior, reaplicando a cada 2 horas

• Utilizar roupas de proteção e chapéus – em dias de exposição solar prolongada

• Evitar câmaras de bronzeamento artificial – devido à radiação ultravioleta

• Autoexame mensal da pele – para observar mudanças em pintas e novas lesões

A avaliação de pintas e lesões cutâneas é essencial para o diagnóstico precoce e tratamento eficaz de câncer de pele, especialmente o melanoma. A regra do ABCDE é uma ferramenta simples que pode ajudar a identificar sinais de alerta em pintas suspeitas.

Nos casos de suspeita de melanoma ou carcinoma, a remoção imediata é o caminho mais seguro para evitar complicações. Já as lesões benignas podem ser apenas monitoradas regularmente, com acompanhamento dermatológico contínuo.

Se você tem dúvidas sobre alguma pinta ou lesão na pele, agende sua avaliação, para uma avaliação detalhada. A prevenção e o diagnóstico precoce são as melhores formas de proteger sua saúde!